Perché mi sento così intontito la mattina dopo aver preso l'amitriptalina? Mi aiuta a dormire, ma il giorno dopo mi sento piuttosto male. Sono possibili contromisure?
Risposte
11/22/2024
Jairia
Il motivo per cui ti senti intontito la mattina dopo l'assunzione Amitriptilina è perché hai preso l'amitriptilina la sera prima. Più specificamente, l'amitriptilina è un farmaco con molteplici effetti neurochimici. Inizialmente, è stato utilizzato per i benefici antidepressivi delle sue proprietà inibitorie della ricaptazione della serotonina-norepinefrina. La sua popolarità per questo uso era altamente limitata da altre due proprietà, forti effetti anticolinergici e effetti antistaminici molto potenti. In questi giorni, viene utilizzato più spesso per questi quelli che una volta erano considerati effetti collaterali.
Senza entrare nella neurochimica del sonno, è probabilmente sufficiente notare che alcuni antistaminici più vecchi e penetranti nel cervello sono ancora usati come ausili per il sonno da banco. L'opportunità di usare questi farmaci per tale scopo è scarsa, IMO. Esiste una letteratura sostanziale sulla loro capacità di compromettere la funzione motoria e, soprattutto, la capacità di guida. Il bello è che la menomazione era dimostrabile sui simulatori di guida o sui percorsi stradali effettivi, nonostante i partecipanti non si rendessero assolutamente conto di essere al di sotto del loro meglio. In sostanza, gli antistaminici promuovono incidenti automobilistici, lesioni e morte (sentiti libero di leggere tutto su Google Scholar, se dubiti di me).
Allo stesso modo, le robuste proprietà antistaminiche dell'amitriptilina la rendono estremamente sedativa. Ma questa è solo la prima metà del problema. La seconda metà è la sua emivita di circa 24 ore. Di conseguenza, se lo prendi prima di coricarti, molto è ancora presente al mattino, da qui la stordimento. In effetti, la metà sarà ancora in giro la prossima ora di andare a dormire. Ci vogliono 4 giorni per eliminarlo, durante i quali, che tu ne sia consapevole o meno, non sarai più acuto o più veloce.
Quando stavo praticando per la prima volta, le nostre opzioni per la prevenzione dell'emicrania erano limitate e ho prescritto l'amitriptilina con riserva. Anche se occasionalmente ho incontrato persone che apparentemente prosperavano, la maggior parte non era in grado di tollerare anche la dose più piccola. Se tu o altri lettori ne siete felicissimi, più potere per voi perché siete tra i pochi fortunati. IMO, il suo tempo è passato e dovrebbe essere tolto dal mercato.
Ne ho appena comprato uno quindi chiedimelo di nuovo tra 5 e 10 anni. Seriamente, ho sentito cifre che vanno dagli 8 ai 10 anni. Per quanto ne so, i componenti organici si degradano nel tempo indipendentemente dalle (ragionevoli) ore di utilizzo. Se riesco a ottenere 10 anni dal mio OLED sarò molto felice, anche se ho un LCD Sharp (che utilizza l'illuminazione fluorescente, non LED) che sta ancora...
Il motivo per cui ti senti intontito la mattina dopo l'assunzione Amitriptilina è perché hai preso l'amitriptilina la sera prima. Più specificamente, l'amitriptilina è un farmaco con molteplici effetti neurochimici. Inizialmente, è stato utilizzato per i benefici antidepressivi delle sue proprietà inibitorie della ricaptazione della serotonina-norepinefrina. La sua popolarità per questo uso era altamente limitata da altre due proprietà, forti effetti anticolinergici e effetti antistaminici molto potenti. In questi giorni, viene utilizzato più spesso per questi quelli che una volta erano considerati effetti collaterali.
Senza entrare nella neurochimica del sonno, è probabilmente sufficiente notare che alcuni antistaminici più vecchi e penetranti nel cervello sono ancora usati come ausili per il sonno da banco. L'opportunità di usare questi farmaci per tale scopo è scarsa, IMO. Esiste una letteratura sostanziale sulla loro capacità di compromettere la funzione motoria e, soprattutto, la capacità di guida. Il bello è che la menomazione era dimostrabile sui simulatori di guida o sui percorsi stradali effettivi, nonostante i partecipanti non si rendessero assolutamente conto di essere al di sotto del loro meglio. In sostanza, gli antistaminici promuovono incidenti automobilistici, lesioni e morte (sentiti libero di leggere tutto su Google Scholar, se dubiti di me).
Allo stesso modo, le robuste proprietà antistaminiche dell'amitriptilina la rendono estremamente sedativa. Ma questa è solo la prima metà del problema. La seconda metà è la sua emivita di circa 24 ore. Di conseguenza, se lo prendi prima di coricarti, molto è ancora presente al mattino, da qui la stordimento. In effetti, la metà sarà ancora in giro la prossima ora di andare a dormire. Ci vogliono 4 giorni per eliminarlo, durante i quali, che tu ne sia consapevole o meno, non sarai più acuto o più veloce.
Quando stavo praticando per la prima volta, le nostre opzioni per la prevenzione dell'emicrania erano limitate e ho prescritto l'amitriptilina con riserva. Anche se occasionalmente ho incontrato persone che apparentemente prosperavano, la maggior parte non era in grado di tollerare anche la dose più piccola. Se tu o altri lettori ne siete felicissimi, più potere per voi perché siete tra i pochi fortunati. IMO, il suo tempo è passato e dovrebbe essere tolto dal mercato.