Dipende da quale farmaco per la pressione sanguigna.

Per l'amor di Dio, non prendere Cialis se lo stai prendendo nitrati.

Come fai a sapere se un farmaco per la pressione sanguigna contiene nitrati?

Buona domanda! È tutto nel nome. Negli Stati Uniti, i farmaci hanno un nome generico e un marchio. Quest'ultimo è molto più facile da pronunciare. Per esempio:

• Xanax è un marchio. La versione generica è alprazolam.
• Tylenol è un marchio. La versione generica è il paracetamolo.
• Zocor è un marchio. La versione generica è la simvastatina.

La stragrande maggioranza dei pazienti conosce solo il nome del marchio, che è comprensibile, quando si guardano gli esempi sopra. Eppure il nome generico è davvero utile. È parte del motivo per cui i medici possono incontrare un farmaco per la prima volta e sapere immediatamente a quale classe di farmaco appartiene e qual è il meccanismo d'azione.

Quindi, se sai che la simvastatina è un farmaco per abbassare il colesterolo, saprai immediatamente cosa fanno lovastatina, pravastatina e rosuvastatina.

Detto questo, come si riconosce un nitrato? I nomi generici hanno tutti qualcosa che suona come nitro o nitrato nel nome:

• nitroprusside
• nitroglicerina
• isosorbide mononitrato
• isosorbide dinitrato
• amile Nitrite. Questo è particolarmente degno di menzione. È comunemente noto come "poppers" ed è apprezzato dalle persone che amano il sesso anale, come un modo per dilatare lo sfintere anale, in modo da rendere più facile la penetrazione ricettiva. Mescolare questo con qualcosa come il Viagra o il Cialis può essere fatale.

Dopo questa breve introduzione, parliamo di come funziona Cialis. Dovrai prima sapere che ci sono 3 diversi tipi di tessuto muscolare:

• Muscolo cardiaco, non sorprendentemente trovato nel tuo cuore.
• Muscolo scheletrico, trovato è ciò a cui la maggior parte delle persone pensa quando pensa "muscolo": bicipiti, tricipiti, quadricipiti, ecc.
• Muscolo liscio, che si trova nel tratto digestivo e nei vasi sanguigni.

I nitrati esercitano la loro azione sulla muscolatura liscia.

Il processo è complicato. Tutto quello che devi sapere è che i nitrati vengono convertiti in monossido di azoto. L'ossido nitrico attiverà un enzima chiamato guanilil ciclasi, che a sua volta aumenterà la produzione di una molecola chiamata cGMP.

Ora, anche il processo di contrazione della muscolatura liscia è complicato. Cercherò di semplificarlo nel miglior modo possibile:

• Il muscolo è costituito da due proteine: actina e miosina.
• Affinché si verifichi la contrazione muscolare, la miosina deve legare l'actina.
• Affinché la miosina leghi l'actina, deve essere fosforilata (deve essere aggiunta una molecola di fosfato).
• Viene chiamato l'enzima che consente la fosforilazione della miosina Chinasi della catena leggera della miosina.
• Affinché i muscoli si rilassino, la miosina deve essere defosforilata Fosfatasi a catena leggera della miosina.

Ora, ricorda cGMP? La molecola la cui produzione è aumentata di Ossido nitrico (NO), di cui otterrai di più se prendi nitrati? Ricordati che? Buona! Quel cGMP attiva effettivamente la fosfatasi della catena leggera della miosina. Questo porta alla defosforilazione. La defosforilazione significa che la miosina non può più legare l'actina e il muscolo si rilassa. Fatto?

Se questo è troppo complicato, puoi semplicemente ricordare che l'assunzione di nitrati aumenterà la quantità di cGMP che hai in giro e che cGMP provoca il rilassamento della muscolatura liscia.

Se i muscoli dei vasi si rilassano, la pressione sanguigna diminuirà.

Ok, ora che cosa ha a che fare tutto questo con Cialis?

L'erezione è fisiologicamente l'ingorgo dei genitali con il sangue. Il pene sì corpi cavernosi (corpi cavernosi) che si riempiono di sangue quando un maschio è sessualmente eccitato. Questo processo è mediato da rilassamento della muscolatura liscia.

Ora, normalmente, il corpo scomporrà il cGMP, perché altrimenti si accumulerebbe e porterebbe a un sempre più rilassamento della muscolatura liscia, sempre più ipotensione (calo della pressione sanguigna) e sempre più, beh, morte.

Così, Il cGMP viene scomposto dalla fosfodiesterasi-5 (PDE-5).

Ciò significa che se vuoi dilatare la muscolatura liscia per un po 'più a lungo di quanto faresti normalmente, sarebbe utile trovare un composto che possa ritardare la PDE-5 per alcune ore.

Ehi, vieni qui, PDE-5, questa molecola davvero calda laggiù vuole ballare con te per un po '. Dice che vuole che tu la tenga stretta!

E proprio così, PDE-5 sarebbe distratto e il tuo cGMP potrebbe rimanere ancora per un po '. Brillante! Queste molecole distrattore (distrattore?) Sono chiamate inibitori della fosfodiesterasi. Il sildenafil (Viagra) e il tadalafil (Cialis) sono tipi di inibitori della PDE-5.

Tuttavia, non agiscono solo sui tessuti del pene. Quello che succede quando prendi sia nitrati che inibitori della PDE-5 è che:

1. Aumenta la quantità di cGMP che hai normalmente, il che riduce la pressione sanguigna.
2. Impedisci la normale rottura del cGMP che impedirebbe che si accumuli a livelli pericolosi.
3. Il risultato può essere una grave ipotensione.

Grave ipotensione → ipoperfusione dei tessuti → mancanza di ossigeno ai tessuti → morte dei tessuti.

Se quel tessuto è il tuo cervello, sei morto.

Quindi, per favore, non provateci a casa. Se stai pensando di prendere un inibitore della PDE-5, sempre parla con il tuo medico