Quali sono alcune cause di falsi positivi nei test del contenuto di alcol nel sangue (BAC), sia test del respiro che esami del sangue?
Risposte
11/22/2024
Marabelle Allscheid
Il test del respiro si basa sul volume polmonare come variabile e quindi presuppone che una persona abbia un flusso di picco entro un intervallo normale previsto. La malattia polmonare altererà il risultato, rendendolo più alto. In senso clinico, non ci basiamo sul test del respiro, perché non è abbastanza coerente. Pertanto, è nella mia posizione di paramedico che un test del respiro dovrebbe essere sempre confermato da un altro metodo di test. Potrebbe anche fare la differenza su quali vapori chimici potrebbero essere presenti nell'aria ambiente - Diverse sostanze chimiche con determinate proprietà condivise possono produrre lo stesso risultato, se il principio del test identifica una sostanza in base a una delle sue particolari proprietà chimiche. Pertanto, anche il principio del test (ovvero la base chimica su come il test identifica l'alcol rispetto a tutto il resto) è importante. Gli studi per questi tipi di test sono condotti in ambienti controllati, e quindi tali studi potrebbero non indicare come il test potrebbe svolgersi in condizioni avverse e quindi stabilire quali sono i limiti.
Anche i test delle urine sono estremamente sensibili. Se il tecnico di laboratorio non gestisce i reagenti chimici esattamente nel modo giusto e segue la procedura del test fino al punto esatto, i risultati potrebbero essere distorti in entrambe le direzioni. I laboratori a servizio completo sono regolamentati in modo che i loro tecnici gestiscano ogni campione allo stesso modo per un dato test e hanno anche un fattore di correzione data la calibrazione delle loro apparecchiature. I test esenti da CLIA (ovvero i test "istantanei" che non vengono inviati a un laboratorio a servizio completo) si basano sul seguire le istruzioni ESATTAMENTE per le stesse ragioni. Ad esempio, quando le istruzioni dicono 30 secondi, 31 secondi POTREBBE rendere un risultato falso. Inoltre, i test istantanei mancano di uno scarso controllo. Il controllo ha lo scopo di fornire un risultato arbitrario con cui confrontare il risultato del test come standard, al fine di dimostrare che i processi chimici hanno funzionato correttamente e che la persona che ha eseguito il test ha seguito la procedura corretta. Se il controllo non rientra nell'intervallo specificato dal produttore, anche il test è presumibilmente nullo.
Gli esami del sangue sono i più affidabili, poiché vengono SEMPRE inviati a un laboratorio a servizio completo. Il loro principale svantaggio per i test sull'alcol è che la persona che raccoglie il campione NON PUO 'utilizzare un tampone imbevuto di alcol nel sito di puntura O sulla provetta di raccolta. Invece, utilizziamo chloraprep o povidone idodine per la disinfezione alla raccolta. Questo perché l'alcol è un'ampia base di composti chimici. Stiamo testando l'etanolo qui, non l'alcol isopropilico o altri alcolici. Pertanto, a meno che il test non sia specifico per l'etanolo (per il quale non esiste alcun test specifico), la presenza di altri alcoli invaliderà il risultato. Un'altra variabile che dovrebbe eventualmente essere considerata è il GFR del paziente in quel momento (cioè una misura di quanto bene i reni stanno buttando fuori l'acqua). In un individuo disidratato, il tasso alcolemico aumenterà in misura maggiore a causa della disidratazione. (perché il volume totale di sangue diminuisce, aumentando così la concentrazione relativa di tutto il resto in esso.) Pertanto, anche un esame del sangue dovrebbe essere corretto per quel fattore, per essere precisi. Di solito la deyharation non fa molta differenza, ma quando un caso è a malapena stabilito, diventa importante, poiché una corretta correzione di pochi punti fa la differenza in termini di definizione legale.
Inoltre, secondo la legge, se un campione viene trasportato al laboratorio, è necessario disporre anche della catena di custodia. La catena di custodia documenta ogni persona che ha gestito il campione dalla raccolta al risultato, al fine di evitare che una persona sconosciuta adultrasse un campione. Alcuni dei più recenti dispositivi per la raccolta del sangue sono a prova di manomissione: una volta rimosso il tappo di gomma dalla provetta, non si adatta più e alcune provette ora hanno numeri di serie incisi dal produttore e le provette sono sempre state obbligate a farlo. essere etichettato con un codice a barre che identifica il paziente da cui proviene, prima che un laboratorio lo accetti come campione valido.
Sì. Anche gli uomini a cui sono stati rimossi i testicoli prima della pubertà sperimentano erezioni e di solito possono avere orgasmi ed eiaculare. È un dato di fatto, e solo per qualche spezia storica, i famosi castrati italiani dal XVI al XIX secolo erano piuttosto rinomati per le loro avventure amorose.[1] I castrati erano una classe di cantanti ecclesiastici e operistici a cui venivano asporta...
Il test del respiro si basa sul volume polmonare come variabile e quindi presuppone che una persona abbia un flusso di picco entro un intervallo normale previsto. La malattia polmonare altererà il risultato, rendendolo più alto. In senso clinico, non ci basiamo sul test del respiro, perché non è abbastanza coerente. Pertanto, è nella mia posizione di paramedico che un test del respiro dovrebbe essere sempre confermato da un altro metodo di test. Potrebbe anche fare la differenza su quali vapori chimici potrebbero essere presenti nell'aria ambiente - Diverse sostanze chimiche con determinate proprietà condivise possono produrre lo stesso risultato, se il principio del test identifica una sostanza in base a una delle sue particolari proprietà chimiche. Pertanto, anche il principio del test (ovvero la base chimica su come il test identifica l'alcol rispetto a tutto il resto) è importante. Gli studi per questi tipi di test sono condotti in ambienti controllati, e quindi tali studi potrebbero non indicare come il test potrebbe svolgersi in condizioni avverse e quindi stabilire quali sono i limiti.
Anche i test delle urine sono estremamente sensibili. Se il tecnico di laboratorio non gestisce i reagenti chimici esattamente nel modo giusto e segue la procedura del test fino al punto esatto, i risultati potrebbero essere distorti in entrambe le direzioni. I laboratori a servizio completo sono regolamentati in modo che i loro tecnici gestiscano ogni campione allo stesso modo per un dato test e hanno anche un fattore di correzione data la calibrazione delle loro apparecchiature. I test esenti da CLIA (ovvero i test "istantanei" che non vengono inviati a un laboratorio a servizio completo) si basano sul seguire le istruzioni ESATTAMENTE per le stesse ragioni. Ad esempio, quando le istruzioni dicono 30 secondi, 31 secondi POTREBBE rendere un risultato falso. Inoltre, i test istantanei mancano di uno scarso controllo. Il controllo ha lo scopo di fornire un risultato arbitrario con cui confrontare il risultato del test come standard, al fine di dimostrare che i processi chimici hanno funzionato correttamente e che la persona che ha eseguito il test ha seguito la procedura corretta. Se il controllo non rientra nell'intervallo specificato dal produttore, anche il test è presumibilmente nullo.
Gli esami del sangue sono i più affidabili, poiché vengono SEMPRE inviati a un laboratorio a servizio completo. Il loro principale svantaggio per i test sull'alcol è che la persona che raccoglie il campione NON PUO 'utilizzare un tampone imbevuto di alcol nel sito di puntura O sulla provetta di raccolta. Invece, utilizziamo chloraprep o povidone idodine per la disinfezione alla raccolta. Questo perché l'alcol è un'ampia base di composti chimici. Stiamo testando l'etanolo qui, non l'alcol isopropilico o altri alcolici. Pertanto, a meno che il test non sia specifico per l'etanolo (per il quale non esiste alcun test specifico), la presenza di altri alcoli invaliderà il risultato. Un'altra variabile che dovrebbe eventualmente essere considerata è il GFR del paziente in quel momento (cioè una misura di quanto bene i reni stanno buttando fuori l'acqua). In un individuo disidratato, il tasso alcolemico aumenterà in misura maggiore a causa della disidratazione. (perché il volume totale di sangue diminuisce, aumentando così la concentrazione relativa di tutto il resto in esso.) Pertanto, anche un esame del sangue dovrebbe essere corretto per quel fattore, per essere precisi. Di solito la deyharation non fa molta differenza, ma quando un caso è a malapena stabilito, diventa importante, poiché una corretta correzione di pochi punti fa la differenza in termini di definizione legale.
Inoltre, secondo la legge, se un campione viene trasportato al laboratorio, è necessario disporre anche della catena di custodia. La catena di custodia documenta ogni persona che ha gestito il campione dalla raccolta al risultato, al fine di evitare che una persona sconosciuta adultrasse un campione. Alcuni dei più recenti dispositivi per la raccolta del sangue sono a prova di manomissione: una volta rimosso il tappo di gomma dalla provetta, non si adatta più e alcune provette ora hanno numeri di serie incisi dal produttore e le provette sono sempre state obbligate a farlo. essere etichettato con un codice a barre che identifica il paziente da cui proviene, prima che un laboratorio lo accetti come campione valido.