Pelviectasia significa letteralmente allargamento della pelvi renale; la parte del rene in cui l'urina entra nell'uretere. Questa zona potrebbe essere paragonata alla tua guancia. Mentre leggi questo, la tua guancia è collassata ... sta toccando i tuoi denti. Ma può (senza lesioni) essere espanso un po ', come quando si spinge l'aria attraverso le labbra chiuse. Nella pelviectasia, la domanda è perché l'area è espansa e se potrebbe progredire in una lesione.
Nell'uso comune del termine da parte dei medici radiologici, la pelviectasia implica quantità molto sottili di ingrandimento. Se il risultato è più significativo, viene utilizzato il termine "idronefrosi". Negli ultimi 20 anni, diversi ricercatori hanno pubblicato articoli che utilizzano le dimensioni dell'allargamento per prevedere i risultati. Tutti concordano sul fatto che una dimensione inferiore a 5 mm non peggiorerà e alcuni dicono lo stesso per 7 mm. Stranamente, pochi medici radiografici includono una misurazione delle dimensioni nei loro rapporti, basandosi, invece, sulla loro esperienza e utilizzando termini come "moderato", "lieve", ecc. (Questo ci infastidisce nefrologi).
Il trattamento, quindi, dipende in primo luogo dal fatto che l'allargamento sia significativo. Se lo è, la domanda successiva è la causa. Ce ne sono cinque da considerare:
1. Ostruzione della giunzione ureto-pelvica (UPJ). Questo è abbastanza comune, colpisce circa 1/1000 nascite (che in realtà è molto). Proviene da uno sviluppo anormale del luogo in cui il bacino si restringe per fondersi con l'uretere. Il trattamento è chirurgico ... "pieloplastica". La condizione è dimostrata da una scansione nucleare al lasix.
2. Ostruzione ureto-vescicolare (UVJ). Meno comune, questo è un restringimento nel punto in cui l'uretere entra nella vescica. Il trattamento è chirurgico ... "reimpianto ureterale". Questo viene diagnosticato anche dalla scansione nucleare Lasix
3. Ostruzione vescico-ureterale (VUR). Qui, l'urina (ad alta pressione quando la vescica si contrae per urinare) si muove all'indietro verso il rene. La pelvi renale non ha muscoli (una vescica è tutta muscoli). Quindi le pressioni della vescica applicate contro il bacino renale lo allungheranno. Questo è molto comune, un po 'più nelle femmine che nei maschi. Aumenta anche le probabilità di infezioni del tratto urinario. Saresti sorpreso di quanti bambini con VUR dicano di avere molte infezioni alle orecchie. Perché? Beh, non erano affatto infezioni all'orecchio. Questo è proprio quello che un medico frettoloso ha incolpato, ogni volta che un bambino (che non può dire quello che sente) veniva da loro con la febbre. Questo può anche essere trattato con il reimpianto ureterale, ma oggigiorno viene fatto meno spesso. Pensavamo che il reimpianto prevenisse danni e insufficienza renale. La ricerca mostra che non è così. A quanto pare i cambiamenti che porteranno al fallimento sono stati messi in moto prima della nascita, in questa condizione. Questo è diagnosticato da un "" cistouretrogramma minzionale "(VCUG).
4. Valvole uretrali posteriori (PUV). Questo è un difetto congenito in cui è presente una sottile membrana nell'uretra (tubo dalla vescica al mondo). Questo accade solo nei maschi ed è la causa più comune di insufficienza renale nei bambini. Quando è un'ostruzione completa, l'urina non può uscire, non è presente liquido amniotico ei polmoni sono gravemente sottosviluppati ... fatali entro pochi minuti dalla nascita. Quindi ogni persona vivente con PUV ha solo un'ostruzione parziale, che può essere persa (ho trovato un caso di 12 anni con enuresi notturna). Questa è la causa della pelviectasia / idronefrosi su entrambi i lati che nessun medico vuole trascurare. Viene anche diagnosticato un VCUG. Il trattamento chirurgico è molto semplice, eseguito attraverso l'uretere senza tagliare la pelle.
5. Idronefrosi a pressione normale. Qui, probabilmente abbiamo una pelvi renale che si è allungata a causa di un blocco che si è risolto prima del momento della nascita. Non è necessario alcun trattamento, come si è visto da ripetuti ultrasuoni che non mostrano alcun peggioramento della pelvi renale espansa.
Ho anche avuto successo con jelqing. L'ho praticato per circa 3/4 di anno e, anche pochi anni dopo, i guadagni erano stabili. Avevo aumentato di 1 ″ in lunghezza e 5 ″ in circonferenza. Non esiste una tecnica speciale o extra per concentrarsi sulla lunghezza rispetto alla circonferenza. Alla fine otterrai entrambi. I miei risultati sono più o meno lo standard del settore jelqing di 1 "di lunghezza...
Pelviectasia significa letteralmente allargamento della pelvi renale; la parte del rene in cui l'urina entra nell'uretere. Questa zona potrebbe essere paragonata alla tua guancia. Mentre leggi questo, la tua guancia è collassata ... sta toccando i tuoi denti. Ma può (senza lesioni) essere espanso un po ', come quando si spinge l'aria attraverso le labbra chiuse. Nella pelviectasia, la domanda è perché l'area è espansa e se potrebbe progredire in una lesione.
Nell'uso comune del termine da parte dei medici radiologici, la pelviectasia implica quantità molto sottili di ingrandimento. Se il risultato è più significativo, viene utilizzato il termine "idronefrosi". Negli ultimi 20 anni, diversi ricercatori hanno pubblicato articoli che utilizzano le dimensioni dell'allargamento per prevedere i risultati. Tutti concordano sul fatto che una dimensione inferiore a 5 mm non peggiorerà e alcuni dicono lo stesso per 7 mm. Stranamente, pochi medici radiografici includono una misurazione delle dimensioni nei loro rapporti, basandosi, invece, sulla loro esperienza e utilizzando termini come "moderato", "lieve", ecc. (Questo ci infastidisce nefrologi).
Il trattamento, quindi, dipende in primo luogo dal fatto che l'allargamento sia significativo. Se lo è, la domanda successiva è la causa. Ce ne sono cinque da considerare:
1. Ostruzione della giunzione ureto-pelvica (UPJ). Questo è abbastanza comune, colpisce circa 1/1000 nascite (che in realtà è molto). Proviene da uno sviluppo anormale del luogo in cui il bacino si restringe per fondersi con l'uretere. Il trattamento è chirurgico ... "pieloplastica". La condizione è dimostrata da una scansione nucleare al lasix.
2. Ostruzione ureto-vescicolare (UVJ). Meno comune, questo è un restringimento nel punto in cui l'uretere entra nella vescica. Il trattamento è chirurgico ... "reimpianto ureterale". Questo viene diagnosticato anche dalla scansione nucleare Lasix
3. Ostruzione vescico-ureterale (VUR). Qui, l'urina (ad alta pressione quando la vescica si contrae per urinare) si muove all'indietro verso il rene. La pelvi renale non ha muscoli (una vescica è tutta muscoli). Quindi le pressioni della vescica applicate contro il bacino renale lo allungheranno. Questo è molto comune, un po 'più nelle femmine che nei maschi. Aumenta anche le probabilità di infezioni del tratto urinario. Saresti sorpreso di quanti bambini con VUR dicano di avere molte infezioni alle orecchie. Perché? Beh, non erano affatto infezioni all'orecchio. Questo è proprio quello che un medico frettoloso ha incolpato, ogni volta che un bambino (che non può dire quello che sente) veniva da loro con la febbre. Questo può anche essere trattato con il reimpianto ureterale, ma oggigiorno viene fatto meno spesso. Pensavamo che il reimpianto prevenisse danni e insufficienza renale. La ricerca mostra che non è così. A quanto pare i cambiamenti che porteranno al fallimento sono stati messi in moto prima della nascita, in questa condizione. Questo è diagnosticato da un "" cistouretrogramma minzionale "(VCUG).
4. Valvole uretrali posteriori (PUV). Questo è un difetto congenito in cui è presente una sottile membrana nell'uretra (tubo dalla vescica al mondo). Questo accade solo nei maschi ed è la causa più comune di insufficienza renale nei bambini. Quando è un'ostruzione completa, l'urina non può uscire, non è presente liquido amniotico ei polmoni sono gravemente sottosviluppati ... fatali entro pochi minuti dalla nascita. Quindi ogni persona vivente con PUV ha solo un'ostruzione parziale, che può essere persa (ho trovato un caso di 12 anni con enuresi notturna). Questa è la causa della pelviectasia / idronefrosi su entrambi i lati che nessun medico vuole trascurare. Viene anche diagnosticato un VCUG. Il trattamento chirurgico è molto semplice, eseguito attraverso l'uretere senza tagliare la pelle.
5. Idronefrosi a pressione normale. Qui, probabilmente abbiamo una pelvi renale che si è allungata a causa di un blocco che si è risolto prima del momento della nascita. Non è necessario alcun trattamento, come si è visto da ripetuti ultrasuoni che non mostrano alcun peggioramento della pelvi renale espansa.