Sia il pantoprazolo che l'omeprazolo sono inibitori della pompa protonica.
La pompa protonica è un tipo di enzima / proteina / pompa presente nelle cellule dello stomaco. Questa pompa è responsabile del pompaggio di HCl nel lume dello stomaco. L'inibizione di questa pompa provoca una ridotta secrezione di acido nello stomaco, e quindi è utile nel trattamento della malattia peptica acida e delle condizioni correlate come ulcere peptiche, gastrite da reflusso, ulcere da stress, sindrome ZE ecc.
Dal punto di vista dell'efficacia, c'è poca differenza tra pantoprazolo e omeprazolo; anche questa differenza non è clinicamente significativa. Diversi studi che sono stati riportati in letteratura secondo questa nozione.
Esistono alcune differenze tra omeprazolo e pantoprazolo e solo una di esse è clinicamente significativa.
Differenza strutturale: è molto minore:
(immagine tratta da Katzung Basic and Clinical Pharmacology 13 / e)
2. Differenza di formulazione. L'omeprazolo è disponibile in compresse o capsule a rilascio ritardato, mentre Il pantoprazolo è disponibile come compressa orale E anche come formulazione iniettabile per uso endovenoso. Questa è la differenza significativa di cui parlavo prima.
Immagina un paziente che soffre di gastrite acuta. Ricorda che uno dei sintomi della gastrite acuta è il vomito. Per curare un paziente del genere, è necessario disporre di un farmaco da iniettare. In questo caso, il pantoprazolo IV è preferito all'omoeprazolo orale.
In secondo luogo, poiché il pantoprazolo può essere iniettato per via endovenosa, inizia ad agire praticamente immediatamente. Non è così con l'omeprazolo che viene somministrato solo per via orale: deve prima attraversare lo stomaco, raggiungere l'intestino, dove il suo speciale rivestimento resistente agli acidi viene sciolto, quindi deve essere assorbito, riconsegnato allo stomaco dal Altro lato, e poi inizia ad agire. L'inizio dell'azione dell'omeprazolo orale non è così rapido come quello del pantoprazolo EV. Pertanto, il pantoprazolo EV è più utile in condizioni di emergenza come l'ulcera peptica sanguinante.
3. Differenze farmacocinetiche. L''emivita plasmatica ' (tempo necessario per la riduzione del 50% della concentrazione plasmatica del farmaco) di omeprazolo è di circa 30–60 minuti, mentre quello di pantoprazolo è leggermente più lungo di 60–120 minuti. Tuttavia, questo non è affatto importante, perché gli IPP sono farmaci mordi e fuggi: anche se la loro emivita plasmatica è inferiore a 2 ore, il loro effetto persiste per quasi un giorno intero. Questo perché inibiscono la pompa protonica in modo irreversibile e lo stomaco ha bisogno di sintetizzare nuove pompe protoniche per riguadagnare la funzione di secrezione acida perduta.
Il tempo per raggiungere i livelli plasmatici è di circa 1–3 ore per l'omeprazolo e di circa 2.5–4 ore per il pantoprazolo. Tuttavia, anche questo non è molto significativo: vedi punto sopra. Inoltre, se il pantoprazolo viene somministrato per via endovenosa, l'inizio dell'azione è praticamente immediato.
Altre differenze farmacocinetiche includono che l'assorbimento orale del pantoprazolo è migliore di quello dell'omeprazolo, il pantoprazolo è leggermente più stabile all'acido dell'omeprazolo (non significativo, perché entrambi i farmaci sono coperti da pellicole speciali che li proteggono dalla distruzione dell'acido nello stomaco) e il pantoprazolo interagisce con meno farmaci di omeprazolo.
Per concludere, probabilmente la differenza più importante tra Omeprazolo e Pantoprazolo è che il primo è disponibile solo come formulazioni orali e il secondo è disponibile anche per la somministrazione come iniezione. Questo è utile per il trattamento di casi come gastrite acuta con vomito grave e ulcere peptiche sanguinanti.
Sono sorpreso di quanto poco le persone sappiano che anche una ragazza può essere influenzata da questo. Il famoso dolore che la maggior parte attribuisce a un ragazzo non è in realtà quello del suo cavallo che viene preso a calci, ma in realtà il ciclo di feedback che risiede nello stomaco. Essere presi a pugni nelle palle in realtà fa male solo tanto quanto un pugno in qualsiasi altro luogo, è i...
Sia il pantoprazolo che l'omeprazolo sono inibitori della pompa protonica.
La pompa protonica è un tipo di enzima / proteina / pompa presente nelle cellule dello stomaco. Questa pompa è responsabile del pompaggio di HCl nel lume dello stomaco. L'inibizione di questa pompa provoca una ridotta secrezione di acido nello stomaco, e quindi è utile nel trattamento della malattia peptica acida e delle condizioni correlate come ulcere peptiche, gastrite da reflusso, ulcere da stress, sindrome ZE ecc.
Dal punto di vista dell'efficacia, c'è poca differenza tra pantoprazolo e omeprazolo; anche questa differenza non è clinicamente significativa. Diversi studi che sono stati riportati in letteratura secondo questa nozione.
Esistono alcune differenze tra omeprazolo e pantoprazolo e solo una di esse è clinicamente significativa.
(immagine tratta da Katzung Basic and Clinical Pharmacology 13 / e)
2. Differenza di formulazione. L'omeprazolo è disponibile in compresse o capsule a rilascio ritardato, mentre Il pantoprazolo è disponibile come compressa orale E anche come formulazione iniettabile per uso endovenoso. Questa è la differenza significativa di cui parlavo prima.
Immagina un paziente che soffre di gastrite acuta. Ricorda che uno dei sintomi della gastrite acuta è il vomito. Per curare un paziente del genere, è necessario disporre di un farmaco da iniettare. In questo caso, il pantoprazolo IV è preferito all'omoeprazolo orale.
In secondo luogo, poiché il pantoprazolo può essere iniettato per via endovenosa, inizia ad agire praticamente immediatamente. Non è così con l'omeprazolo che viene somministrato solo per via orale: deve prima attraversare lo stomaco, raggiungere l'intestino, dove il suo speciale rivestimento resistente agli acidi viene sciolto, quindi deve essere assorbito, riconsegnato allo stomaco dal Altro lato, e poi inizia ad agire. L'inizio dell'azione dell'omeprazolo orale non è così rapido come quello del pantoprazolo EV. Pertanto, il pantoprazolo EV è più utile in condizioni di emergenza come l'ulcera peptica sanguinante.
3. Differenze farmacocinetiche. L''emivita plasmatica ' (tempo necessario per la riduzione del 50% della concentrazione plasmatica del farmaco) di omeprazolo è di circa 30–60 minuti, mentre quello di pantoprazolo è leggermente più lungo di 60–120 minuti. Tuttavia, questo non è affatto importante, perché gli IPP sono farmaci mordi e fuggi: anche se la loro emivita plasmatica è inferiore a 2 ore, il loro effetto persiste per quasi un giorno intero. Questo perché inibiscono la pompa protonica in modo irreversibile e lo stomaco ha bisogno di sintetizzare nuove pompe protoniche per riguadagnare la funzione di secrezione acida perduta.
Il tempo per raggiungere i livelli plasmatici è di circa 1–3 ore per l'omeprazolo e di circa 2.5–4 ore per il pantoprazolo. Tuttavia, anche questo non è molto significativo: vedi punto sopra. Inoltre, se il pantoprazolo viene somministrato per via endovenosa, l'inizio dell'azione è praticamente immediato.
Altre differenze farmacocinetiche includono che l'assorbimento orale del pantoprazolo è migliore di quello dell'omeprazolo, il pantoprazolo è leggermente più stabile all'acido dell'omeprazolo (non significativo, perché entrambi i farmaci sono coperti da pellicole speciali che li proteggono dalla distruzione dell'acido nello stomaco) e il pantoprazolo interagisce con meno farmaci di omeprazolo.
Per concludere, probabilmente la differenza più importante tra Omeprazolo e Pantoprazolo è che il primo è disponibile solo come formulazioni orali e il secondo è disponibile anche per la somministrazione come iniezione. Questo è utile per il trattamento di casi come gastrite acuta con vomito grave e ulcere peptiche sanguinanti.
Spero che questo sia stato utile.